Ниркова Колька Реферат
Ниркова колька Ниркова колька Ниркова колька може ускладнювати перебіг цілого ряду захворювань сечовивідних шляхів. В урології ниркова колька розцінюється як ургентное стан, що вимагає якнайшвидшого зняття гострого болю і нормалізації функціонування нирки. Причини ниркової коліки Розвиток ниркової коліки пов’язане з раптовим порушенням відводу сечі з нирки внаслідок внутрішньої закупорки або зовнішнього здавлення сечовивідних шляхів.
Ниркова колька: перша допомога Ниркова колька сама по собі захворюванням не є. Коліка (від дав.-гр. Κωλικη (νόσος) — кишкова хвороба; в українській мові також ще колька.
Цей стан супроводжується рефлекторним спастическим скороченням мускулатури сечоводу, підвищенням гідростатичного тиску всередині балії, венозним стазом і ішемією нирки, набряком паренхіми і перерастяжением фіброзної капсули нирки. Внаслідок подразнення чутливих рецепторів і розвивається раптовий і виражений больовий синдром – ниркова колька.
Безпосередніми причинами ниркової кольки можуть виступати механічні перешкоди, що порушують пасаж сечі з ниркової миски або сечоводу. У більшості випадків (57,5%) ниркова колька виникає при обмеженні конкремента в якому-небудь відділі сечоводу при сечокам’яній хворобі. Іноді обтурацию сечоводу викликають згустки слизу або гною при пієлонефриті. Казеозний маси або отторгнувшіеся некротизовані сосочки при туберкульозі нирки. Крім того, причиною ниркової коліки може бути перегин або перекрут сечоводу при нефроптоз. Дістопіі нирки.
Ниркова Коліка Реферат
Стриктурах сечоводу. Зовнішнє здавлення сечових шляхів часто викликають пухлини нирок (папиллярная аденокарцинома і ін.), Сечоводу, передміхурової залози (аденома простати. Рак простати); зачеревні і субкапсулярні посттравматичні гематоми (у т. Після дистанційної літотрипсії). Інша група причин, що сприяють розвитку ниркової коліки, пов’язана із запальними або застійними захворюваннями сечових шляхів.
Так, гострі больові напади нерідко виникають при гідронефрозі. Гострому сегментарном набряку слизової при периуретерит, уретриті. Флебостаз в венозній системі малого таза. Ниркова колька, обумовлена??гострими судинними захворюваннями сечових шляхів, виникає при тромбозі ниркових вен, емболії і інфаркті нирки. Порушення уродинаміки у верхніх сечових шляхах з розвитком ниркової коліки зустрічаються при їх вроджених аномаліях (ахалазии, дискінезії, мегакалікозе. Губчастої нирці та ін.). Симптоми ниркової коліки Класичним ознакою ниркової коліки служить раптова, інтенсивна, переймоподібний біль у ділянці нирок або реберно-хребетному куті.
Больовий напад може розвиватися вночі, в період сну; іноді початок ниркової коліки пацієнти пов’язують з фізичним навантаженням, тряскою їздою, тривалої ходьбою, прийомом сечогінних ліків або великого обсягу рідини. З попереку біль може поширюватися в мезогастральной, клубову область, стегно, пряму кишку; у чоловіків – в статевий член і мошонку, у жінок – в статеві губи і промежину. Больовий напад при нирковій коліці може тривати від 3-х до 18-ти і більше годин; при цьому інтенсивність болю, її локалізація і іррадіація можуть змінюватися. Під час ниркової коліки пацієнти неспокійні, кидаються, не знаходять положення, що полегшує біль. В момент ниркової коліки розвиваються часті позиви на сечовипускання, надалі – олігурія або анурія, різі в уретрі, сухість у роті, блювота, тенезми, метеоризм. На тлі ниркової коліки відзначаються помірна гіпертензія.
Субфебрилітет, озноби. Сильний біль при нирковій коліці може викликати розвиток шокового стану (гіпотонію, блідість шкірних покривів, брадикардию.
Холодний піт). Після закінчення ниркової кольки звичайно виділяється значний об’єм сечі, в якій виявляється мікро – або макрогематурія. Діагностика ниркової коліки При розпізнаванні ниркової коліки керуються анамнезом, даними об’єктивної картини та інструментальних досліджень. Під час ниркової коліки відповідна половина поперекової області болюча при пальпації, симптом поколачивания по реберної дузі – різко позитивний. Дослідження сечі після стихання больового нападу дозволяє виявити свіжі еритроцити або згустки крові, білок, солі, лейкоцити, епітелій.
Оглядова рентгенографія черевної порожнини дозволяє виключити гостру абдоминальную патологію. Крім того, на рентгенограмах і урограммах може виявлятися пневматоз кишечника, щільніша тінь ураженої нирки і «ореол розрідження» в області принирковий тканин при їх набряку. Проведення внутрішньовенноїурографії по зміні контурів чашок і миски, смещаемости нирки, характеру вигину сечоводу та ін. Ознаками дозволяє виявити причину ниркової коліки (нефролітіаз, камінь сечоводу. Гидронефроз, нефроптоз та ін.).
Проведена під час нападу ниркової коліки, виявляє запізнювання або відсутність виділення индигокармина із блокованого сечоводу, іноді – набряк, крововилив або защемлений в гирлі сечоводу камінь. Для вивчення стану сечовивідних шляхів проводиться УЗД нирок і сечового міхура; з метою виключення «гострого живота» – УЗД черевної порожнини і малого тазу.
Встановити причину розвилася ниркової коліки дозволяють томографічні дослідження (КТ нирок. Лікування ниркової коліки Купірування нападу ниркової коліки починають з місцевих теплових процедур, (прикладання теплої грілки до попереку або живота, сидячої ванни з температурою води 37- 39 ° С). В цілях зняття болю, спазму сечових шляхів і відновлення пасажу сечі виробляється введення знеболюючих і спазмолітичних препаратів (баралгина внутрішньовенно, промедолу (морфіну, пантопона) і атропіну, но-шпи або платифиллина внутрішньом’язово). Затянувшийся напад ниркової коліки доцільно спробувати зняти за допомогою новокаїнової блокади сім’яного канатика або круглої маткової зв’язки матки на боці ураження, внутрітазовой блокади, паравертебрального зрошення області попереку хлоретілом. У гострій фазі широко використовуються голкорефлексотерапія і електропунктура.
При дрібних конкрементах в сечоводі проводяться фізіопроцедури – діадинамотерапія. Вібраційна терапія та ін.
При ниркової кольці, що протікає на тлі гострого пієлонефриту з високим підйомом температури, проведення теплових процедур протипоказане. У разі безуспішності вжитих консервативних заходів пацієнта госпіталізують в урологічний стаціонар, де виробляється катетеризація або стентування сечоводу. Пункційне накладення нефростоми або хірургічне лікування.
Ниркова Колька Реферат
Надалі показано обстеження в уролога (нефролога) і планове лікування захворювання, що зумовило розвиток ниркової коліки. Прогноз і профілактика ниркової коліки Своєчасне купірування і усунення причин, що ведуть до розвитку ниркової коліки, дозволяє виключити можливість рецидиву. При тривалій обструкції сечових шляхів можуть виникнути незворотні пошкодження нирки. Приєднання інфекції може привести до розвитку вторинного пієлонефриту, уросепсиса, бактеріеміческого шоку. Попередження виникнення ниркової коліки полягає у виключенні всіх можливих факторів ризику, в першу чергу – сечокам’яної хвороби.
Ниркова́ колька — синдром, який характеризується нападами гострого болю у попереку з іррадіюванням донизу за ходом сечоводу у пахову ділянку та статеві органи. Ниркова колька Класифікація та зовнішні ресурси - Найчастіше спостерігається у хворих нирковокам'яною хворобою, рідше —, та іншими захворюваннями нирок. Основне значення у розвитку ниркової кольки мають сечових шляхів з їхньою, розтягнення фіброзної капсули та мисково-нирковий рефлекс.
Нерідко при камінні у сечоводі ниркова колька супроводжується болем у животі, кишківника, як при. Купірування нападу повинне розпочинатися з простого заходу — застосування грілки (особливо гарячої ванни), за відсутності протипоказань до теплових процедур. Сприятливі результати досягаються використанням препаратів, що містять терпени і ефірні олії (цистенал, уролесан, роватинекс, нієрон, оліметін). Показано призначення різних спазмолітичних засобів, які довгі роки залишаються препаратами вибору для купірування ниркової кольки (папаверин, но-шпа, платифілін).
Останнім часом перевага віддається комбінованим препаратам, що містять анальгетик, спазмолітик і гангліоблокатор (, максиган, спазган та ін.). При тривалому нападі застосовують новокаїнову блокаду. У стаціонарі при необхідності здійснюють сечоводу із лікувальною метою.